Consulte · Prescrições comentadas
O que prescrever — e por quê
Cada cenário na ordem do raciocínio — o que muda desfecho primeiro: a dose sempre visível, a contraindicação ao lado, o porquê a um clique. Feitas em diretriz, para adaptar ao seu serviço — nunca para copiar sem pensar.
Navegar por sistema →Prescrições comentadas
Páginas
38
Foco
Plantão
Base
Diretriz
Sistemas
8
Atualizado2026
Material de apoio, não ordem médica.
Estas páginas reúnem as doses das diretrizes de referência com o raciocínio de cada item. Elas não substituem o protocolo institucional, a padronização da farmácia nem o julgamento de quem está com o paciente. Toda prescrição real é responsabilidade do médico que a assina.
Cardiovascular
Coronárias e miocárdio
Coronariana
01SCA sem supra de ST
O que muda desfecho primeiro: antitrombóticos, alívio da isquemia, prevenção secundária e vigilância — com as armadilhas de cada item
Abrir →
Coronariana
02SCA com supra de ST
Reperfusão contra o relógio: ICP primária ou fibrinólise, e a prescrição que acompanha cada caminho
Abrir →
Coronariana
03Infarto de ventrículo direito
O infarto que inverte os reflexos: pré-carga sagrada, volume por prova, ritmo como pressão — e nada de nitrato
Abrir →
Coronariana
04MINOCA
Infarto com coronárias limpas é pergunta, não resposta: a RM dá o nome, e cada etiologia tem prescrição própria
Abrir →
Inflamatória
05Miocardite
Suporte com dose, fulminante com telefonema — e imunossupressão só depois da biópsia, nunca do reflexo
Abrir →
Insuficiência cardíaca, congestão e choque
Congestão
06Edema agudo de pulmão
VNI, vasodilatador e diurético na dose que resolve — e o fenótipo antes de qualquer inotrópico
Abrir →
Congestão
07IC descompensada
Quatro perfis, a descongestão que vai até o fim, e a alta com o quarteto — a internação inteira, não só a crise
Abrir →
Choque
13Choque cardiogênico
Perfusão antes de pressão, mecanismo antes de bomba: nora → inotrópico se precisar, e o telefonema de escalada na hora certa
Abrir →
Pressão e aorta
Pressão
08PA muito elevada
Órgão-alvo define tudo: emergência trata na veia por órgão; assintomático se ajusta por via oral — e o PRN morre aqui
Abrir →
Aorta
09Dissecção de aorta
A única emergência com pressa de verdade: betabloqueador antes do vasodilatador, FC < 60 em minutos — e o tipo A se opera, não se observa
Abrir →
Tromboembolismo venoso
Embolia
11Tromboembolismo pulmonar
Estratificar primeiro: quem vai pra casa com DOAC, quem interna, quem trombolisa — e o VD que não perdoa volume
Abrir →
Embolia
12Trombose venosa profunda
A maioria trata em casa com DOAC no bolso: quem interna, a escolha pelo paciente — câncer, gestante, rim, SAF — e a duração como prescrição
Abrir →
Arritmias
Arritmia
10Fibrilação e flutter atrial
Instável? Quanto tempo? Anticoagular quem? — controle de frequência e DOAC nas doses certas
Abrir →
Arritmia
19Taquiarritmia instável
Cardioversão sem improviso: carga por ritmo, sedação pela hemodinâmica, e o pós-choque que ninguém prescreve
Abrir →
Arritmia
20Bradiarritmias
Nodal ou infranodal? A escada do instável — atropina, marca-passo, cronotrópico — e a causa que responde a antídoto
Abrir →
Arritmia
21TSV estável
Valsalva do jeito que funciona, adenosina avisada, a escada até o choque eletivo — e a alta que encaminha pra cura
Abrir →
Arritmia
22Taquicardia ventricular
QRS largo é TV até prova em contrário: monomórfica, polimórfica, torsades e o impostor pré-excitado — sem cair nas armadilhas
Abrir →
Infectologia
Infecção
14Sepse e choque séptico
Antibiótico na primeira hora pelo foco, volume com juízo, nora sem esperar o soro acabar — e o desescalonamento como prescrição
Abrir →
Infecção
37Pneumonia comunitária grave
Beta-lactâmico com macrolídeo, microbiologia para desescalar e ampliação só com risco validado
Abrir →
Infecção
38Meningite bacteriana aguda
Antibiótico na primeira hora, sem esperar TC nem punção — em dose meníngea, com dexametasona junto
Abrir →
Neurologia
Neuro
15AVC isquêmico
Trombólise e trombectomia contra o relógio, a pressão que aqui se respeita — e a triagem de disfagia antes da primeira colher
Abrir →
Neuro
16AVC hemorrágico
A primeira hora disputa o hematoma: reverter o anticoagulante, PA suave até 140, o telefonema do cerebelo — e o prognóstico que espera 72 h
Abrir →
Neuro
17Hemorragia subaracnóidea
Três relógios ao mesmo tempo: o aneurisma tratado cedo, a hidrocefalia com dreno — e o vasoespasmo que começa quando todos relaxaram
Abrir →
Neuro
18Crise epiléptica e status
Relógio e dose cheia: benzo pleno aos 5 min, segunda linha do ESETT aos 20 — e o EEG em quem não acorda
Abrir →
Nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos
Hidroeletrolítico
23Hiponatremia
Sintomático leva bolus de NaCl 3%; o resto é ritmo — e o teto de 8 mEq/L em 24 h é o que evita a desmielinização
Abrir →
Hidroeletrolítico
24Hipernatremia
Quase nunca é sal demais: é água de menos. O déficit se calcula, e a velocidade é o que erra
Abrir →
Hidroeletrolítico
25Hipocalemia
Dois tetos que protegem coisas diferentes — 40 mEq/L pela veia, 10 mEq/h pelo coração — e o magnésio junto
Abrir →
Hidroeletrolítico
26Hipercalemia
Cálcio protege a membrana, insulina esconde o K na célula — e só diálise, diurético ou resina tiram do corpo
Abrir →
Hidroeletrolítico
27Hipocalcemia
O iônico decide, não o total; gluconato diluído no sintomático — e o magnésio que sustenta a refratariedade
Abrir →
Hidroeletrolítico
28Hipomagnesemia
Na torsades é antiarrítmico e não espera laboratório; no resto é maratona, porque rápido vai para a urina
Abrir →
Hidroeletrolítico
29Hipofosfatemia
O eletrólito da falha de desmame — e a reposição cuja velocidade quem dita é o potássio da ampola
Abrir →
Endocrinologia e metabolismo
Endócrino
30Cetoacidose diabética
Fluido, potássio antes da insulina e cetose como alvo — a glicemia normaliza antes de a crise terminar
Abrir →
Endócrino
31Estado hiperosmolar
Corrigir volume e osmolalidade sem pressa excessiva — o cérebro importa mais que o número da glicose
Abrir →
Gastroenterologia e hepatologia
Gastro
32Hemorragia digestiva alta
Dois caminhos que não se misturam: a úlcera quer IBP e endoscopia em 24 h; a variz quer vasoativo e ligadura em 12 h
Abrir →
Gastro
33Pancreatite aguda
Hidratação moderada, analgesia, alimentação precoce — e nenhum antibiótico para necrose estéril
Abrir →
Pneumologia
Pneumo
34Exacerbação grave de asma
O tórax silencioso não é melhora e o CO₂ normal não é estabilidade — e a alta decide a próxima crise
Abrir →
Pneumo
35Exacerbação aguda de DPOC
Alvo de oxigênio deliberadamente mais baixo, cinco dias de corticoide e antibiótico pelo escarro
Abrir →
Alergia e imunologia
As calculadoras ficam num lugar só.
Pádua, CHA₂DS₂-VA, HAS-BLED, Wells, sPESI, Glasgow-Blatchford, Child-Pugh, BISAP, CURB-65, ClCr, ânion gap, déficit de água livre e o resto — reunidos nas calculadoras clínicas, cada uma com a leitura do resultado ao lado. Dentro de cada prescrição há um botão que leva direto à calculadora daquele item.
Uma fonte, vários acessos.
Cada prescrição traz na própria página o que é preciso para prescrever com segurança — dose, concentração, titulação, máximo e monitorização das infusões de alto risco. As páginas de drogas vasoativas e de PK/PD e dose aprofundam tabela e farmacologia; são complemento, não pré-requisito. Cenário com nuance que a página não cobre? Leve ao assistente de conduta.