Infecto Guide

Antibioticoterapia no paciente crítico

No choque séptico, o erro inicial costuma ser o último. Cada página parte da pergunta que aparece no plantão — que foco, que espectro, que dose, por quanto tempo — e desce até o motivo pelo qual a resposta é essa. Escolher bem antes do antibiograma é o que separa cobrir o paciente de mantê-lo vivo.

Começar pelo raciocínio empírico →

Comece aqui

Fluxograma da Antibioticoterapia

Do foco à duração — antecipar, largo e certo na 1ª dose, estreitar no time-out

Pensar antes do antibiograma

Terapia empírica

Do foco ao espectro: a decisão que se toma antes do laboratório liberar

Por que a dose padrão falha no crítico — e como corrigir

Ler a resistência

ESBL, AmpC e CRE

Ler o mecanismo antes do resultado e escolher a droga certa

Multirresistentes

Pseudomonas, Acinetobacter e VRE: as novas combinações e o resgate

Cenários por foco

Pneumonia na UTI

CAP grave, HAP e PAV: empírico, PCT e duração

Abdome e vias biliares

Controle de foco, cIAI, vias biliares e peritonite espontânea

Urossepse e ITU

Pielonefrite grave, ITU de cateter e urossepse

Pele e partes moles

Fasceíte necrotizante, pé diabético e sítio cirúrgico

Sistema nervoso central

Meningite, encefalite e abscesso cerebral — o antibiótico certo

Corrente sanguínea

Bacteremia e cateter

Bacteremia, cateter (CLABSI) e endocardite

Equinocandina de 1ª linha, fundo de olho e duração

Vancomicina oral, fidaxomicina e o caso grave

Neutropenia febril

Cobertura antipseudomonas empírica e quando escalonar

Assistente de conduta

Descreva o caso e receba a conduta estruturada, com as fontes internas

Populações

Apresentação atípica, nefrotoxicidade e interações