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Eletrólitos e rim no paciente crítico

Quase todo dano nesse capítulo vem de dois erros espelhados: corrigir devagar o que mata agora e corrigir rápido o que pede paciência. Cada página parte do fluxograma do raciocínio — é real? mata agora? a que velocidade corrigir? — e desce ao mecanismo, à causa e ao número com fonte.

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Fluxograma dos Distúrbios Hidroeletrolíticos

O que mata primeiro, o que é real e a que velocidade corrigir

Distúrbios hidroeletrolíticos

Sódio — hipo e hipernatremia

Distúrbio da água, não do sal — a velocidade de correção decide o desfecho

Potássio — hipo e hipercalemia

O eletrólito que mata primeiro — ECG, reposição segura por via e o escudo de cálcio

Cálcio — hipo e hipercalcemia

Ionizado antes de tratar — e a via certa para cada sal de cálcio

Magnésio e fósforo

Os esquecidos que sustentam os outros — repor Mg antes de K e Ca refratários

Rim agudo e crônico

Lesão renal aguda no crítico

KDIGO, pré-renal × NTA, prevenção e o timing da diálise (STARRT-AKI, AKIKI)

DRC no paciente crítico

Estadiamento KDIGO 2024, ameaças da reserva estreita e o paciente em diálise

Assistente de conduta

Descreva o caso e receba a conduta estruturada, com as fontes internas

Ácido-base

Distúrbios ácido-base

Gasometria em 5 passos, os 4 distúrbios e os mistos — com calculadora