Procedimentos — Pearls & pitfalls

Dúvidas de Plantão

Fluxo: CVC duplo lúmen oferece 100–150 mL/min (vs. 300–400 mL/min do Shilley). A sessão roda, mas com clearance menor.
Compensação: Aumente o tempo de sessão (ex: 4h → 5–6h) para atingir Kt/V adequado. CRRT é preferível ao HD intermitente nessa situação — fluxo menor, mais compatível.
Recirculação: Lúmens na mesma altura = sangue "limpo" reaspirado. Inverter as vias (proximal como retorno, distal como aspiração) pode ajudar — mas varia com o modelo.
Usar como ponte: &lt; 24–48h até Shilley definitivo. Avise a equipe de diálise antes — os alarmes de pressão vão disparar.

As perguntas que surgem na beira do leito e que nenhum guia clássico responde diretamente.

Achou sua dúvida — e agora?

Pérola é atalho de quem já entendeu o caminho — não substituto dele. Quando a dúvida for de execução, o passo a passo completo está no procedimento: acesso venoso central, intubação em sequência rápida e os demais desta seção.

Levar o caso ao assistente de conduta